傷病手当金とは？入院で働けないときのもらい方【2026年】

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「入院して、仕事を休むことになった。その間の収入は、どうなるの？」——ひとり親にとって、入院や療養で働けない間の生活費は、とても大きな不安です。会社員などが加入する健康保険には、「傷病手当金」という制度があります。この記事では、協会けんぽの公式情報をもとに、もらえる条件・金額・期間・申請の流れと、もらえない場合の備えを、比較表で整理します。

傷病手当金とは？｜支給される4つの条件

条件	内容
①業務外の病気・ケガ	業務外の事由による病気やケガ。労災保険の対象となるものや、美容整形など病気と見なされないものは、対象外
②仕事に就けない	療養のため、仕事に就くことができない状態（療養担当者＝医師の意見などをもとに判断）
③連続3日を含む4日以上	連続する3日間を含み、4日以上仕事に就けなかった
④給与が出ていない	給与の支払いがないこと。給与が傷病手当金より少ない場合は、差額が支給される

いくらもらえる？｜金額の計算

項目	内容
計算のしかた	標準報酬月額の30分の1に相当する額の、3分の2（1日あたり）
例（協会けんぽの例）	標準報酬月額が17万円の場合、1日あたり3,780円
1か月（30日）の目安	3,780円 × 30日 ＝ 約11万円
標準報酬月額とは	給与などの報酬を、一定の幅に区切った金額。勤務先の人事・経理で確認できる

待期期間とは？｜「連続3日」がポイント

日	状況	傷病手当金
1日目	病気で休む	待期（支給なし）
2日目	休む（土日・有給でもOK）	待期（支給なし）
3日目	休む	待期（支給なし）
4日目以降	仕事に就けない日	支給の対象

たとえば、2日休んで、1日出勤して、また休んだ場合は、連続していないので、待期は成立しません。休む日が途切れていないか、注意しましょう。

いつまでもらえる？｜支給期間

項目	内容
支給期間	同一の病気・ケガについて、支給を開始した日から、通算して1年6か月
途中で働いた期間	中断があっても、通算して数える
退職したあと	退職前に1年以上、被保険者であり、退職時に支給条件を満たしている場合は、残りの期間、継続して受けられることがある（老齢年金を受け始めた場合は対象外）

申請の流れ｜誰に、何を書いてもらう？

• STEP1：健康保険傷病手当金支給申請書を入手（協会けんぽの場合は、公式サイト。勤務先経由も多い）
• STEP2：医師に、「仕事に就けなかった期間」の証明を書いてもらう
• STEP3：勤務先（事業主）に、給与の支払い状況の証明を書いてもらう
• STEP4：加入している健康保険（協会けんぽの支部・健保組合）へ提出
• STEP5：審査のあと、通常10営業日以内に、振り込み（協会けんぽ）

もらえない人もいる？｜加入している保険で違う

加入している保険	傷病手当金
協会けんぽ（会社員など）	対象（条件を満たす場合）
健康保険組合	対象（組合によって、上乗せがあることも）
パート・アルバイト（勤務先の社会保険に加入）	被保険者なら、対象
国民健康保険（自営業・社保に入っていないパートなど）	原則として、制度がない。一部の市町村や組合が、独自に給付している場合がある
被扶養者	対象外（家族に対する傷病手当金はない）

収入を支える制度を比較｜入院で働けないとき

制度・方法	内容	ポイント	窓口・申込
傷病手当金	働けない間の、収入の補てん（標準報酬日額の3分の2が目安）	会社員など、被保険者が対象。国保は原則なし	加入している健康保険
高額療養費制度	医療費の自己負担が、上限を超えた分を払い戻し	限度額適用認定証などで、窓口の支払いを抑えられる	加入している健康保険・市区町村
民間の医療保険	入院・手術の給付金	加入していれば、請求できる。加入していなければ、検討する	無料相談で、比べる：「ママ」のための保険無料相談サービス【ベビープラネット】
緊急的な貸付	当面の生活費の貸付	公的な貸付がある（母子家庭が今すぐお金を借りる｜公的貸付と相談窓口）	市区町村・社会福祉協議会

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入院・療養が決まったら｜勤務先に確認すること

確認すること	なぜ大事か
休職や、欠勤の扱い	給与が出るのか、出ないのかで、傷病手当金の対象になるかが変わる
傷病手当金の書類	事業主の証明欄の記入が必要。担当者と、書き方を確認
復帰の見込み	診断書で、休む期間の目安を伝える
休職中の、社会保険料の払い方	給与が出ない間の、本人負担分の保険料の扱いは、会社によって異なる
自分が、どの健康保険に入っているか	協会けんぽか、健保組合か、国民健康保険かで、制度が変わる

傷病手当金は、「働いていたときの収入の、およそ3分の2」が目安です。家賃や食費などの固定費が、収入の何割を占めるかを、あらかじめ確認しておくと、足りない分を、貯金や貸付で補う計画が立てやすくなります。

また、傷病手当金が振り込まれるまでには、申請から審査まで、時間がかかることがあります。入院直後の数週間は、手元のお金で、やりくりする必要があります。生活費の2〜3か月分を、貯金として備えておくと安心です（貯金のコツも参考に）。

よくある質問

パートでも、傷病手当金はもらえますか？

勤務先の健康保険（社会保険）に加入している被保険者であれば、対象になります。国民健康保険の場合は、原則として制度がありません。加入している保険を、保険証などで確認してください。

有給休暇を使った日は、どうなりますか？

待期の3日間には、有給休暇や土日祝日も含まれます。給与が支払われている日は、傷病手当金は、給与との差額の調整があります。詳しくは、加入している健康保険の案内を確認してください。

退職したあとも、もらえますか？

退職前に1年以上被保険者であり、退職時に支給条件を満たしている場合は、残りの期間、継続して受けられることがあります。老齢年金を受け始めた場合は、対象外です。

いつまでに、申請すればいいですか？

請求には時効があります。早めの申請がおすすめです。1か月単位で、こまめに出すと、手続きも進めやすくなります。

国民健康保険で、傷病手当金がない場合は、どうすればいいですか？

原則として制度がないため、高額療養費制度、民間の医療保険、公的な貸付など、ほかの制度を組み合わせて備えます。一部の自治体や組合で独自の給付がある場合もあるので、市区町村の窓口に確認してください。

もらったお金に、税金はかかりますか？

一般に、健康保険から支給される傷病手当金は、所得税・住民税の課税の対象にならないとされています。ただし、取り扱いは状況によって異なる場合があります。心配なときは、税務署や市区町村の窓口に確認してください。

入院中に、他の手当や助成は、どうなりますか？

児童扶養手当や医療費助成などの扱いは、自治体や制度によって異なります。入院や休職で状況が変わったときは、お住まいの自治体の窓口に、早めに相談してください。

まとめ｜「自分の保険」を、先に確認しておく

※ 制度の内容・金額は、変わることがあります。最新の情報は、加入している健康保険（協会けんぽ・健保組合）や、勤務先でご確認ください。

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